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Fascitis plantar traumática: causas y remedios

 


La fascitis plantar traumática consiste en la inflamación de las formaciones musculo-aponeuróticas que se insertan  en la tuberosidad interna del calcáneo como consecuencia de un esfuerzo brusco o el sobreuso prolongado. Su tratamiento pasaría por controlar el peso, hacer reposo deportivo, utilizar plantillas ortopédicas y zapatos con un tacón moderado, así como por llevar a cabo ejercicios de estiramiento. El médico puede recomendar la administración de analgésicos y antiinflamatorios. Sólo en algunos casos estaría indicada la solución quirúrgica.

Ignacio Nájera. Gerente de ortopedia Orto-Center. Madrid

 

NIÑOS QUE ANDAN DE PUNTILLAS: ¿Problema o no problema? Esa es la cuestión

Hay niños que al comenzar a andar lo hacen de puntillas, en ocasiones hasta los 2 o 3 años. Pasada esta edad algunos niños persisten con este hábito a pesar de no presentar ninguna alteración neurológica; en este caso estamos ante lo que se denomina andar de puntillas idiopático.  Con el crecimiento la mayoría de los niños termina andando normal.

Esta marcha se puede deber a causas más o menos graves como problemas neurológicos, afecciones musculares o de columna etc. Aquí nos vamos a referir a los niños “sanos” y lo que queremos analizar en este artículo es si la marcha de puntillas idiopática supone un problema de salud y si existen soluciones.

CÓMO APARACE Y QUÉ CAUSA LA MARCHA DE PUNTILLAS IDIOPÁTICA

Se trata de niños por lo demás sanos y con un desarrollo normal. Siempre se produce de modo simétrico en los dos pies. Esta marcha se exagera cuando caminan descalzos de una habitación a otra o sobre ciertas superficies (baldosas frías, hierba,…) y muy importante, esos niños son perfectamente capaces de posar la planta del pie y de andar con normalidad cuando los adultos les llaman la atención.

Entre las causas y a la vez efectos se ha observado un acortamiento del tendón de Aquiles así como una flexibilidad reducida en la articulación del tobillo. Es decir la marcha de puntillas se origina y se retroalimenta con estas causas. Algún traumatólogo también ha observado  un crecimiento precoz en los huesos y retrasado en los músculos, lo que explicaría este acortamiento “relativo” y el hecho de que se solucione con el tiempo.

PROBLEMAS DERIVADOS DE ANDAR DE PUNTILLAS

La problemática principal del caminar de puntillas persistente está en las complicaciones secundarias para el esqueleto:

  • Al caminar de puntillas, el cuerpo acentúa la lordosis lumbar (la curva convexa de la columna lumbar) para que el cuerpo no se vaya hacia delante. Una acentuación de la lordosis pude acarrear desgaste articular y dolor en el futuro.
  • Trastornos de la columna vertebral y contracciones de la flexión de cadera.
  • La parte delantera de los pies puede sufrir deformaciones por la sobrecarga continua.
  • La retracción continua del tendón de Aquiles puede causar un acortamiento irreversible.

¿EXISTE TRATAMIENTO PARA ESTOS CASOS?

Si la causa de esta marcha es una patología claramente establecida (parálisis cerebral etc.) el tratamiento será el propio de esa patología.

Pero si la marcha de puntillas es idiopática (causa desconocida) los médicos suelen diferenciar dos casos:

  • Niños menores de dos o tres años que no presentan acortamiento del tendón de Aquiles, suelen esperar a ver si el problema remite espontáneamente.
  • Para niños mayores de tres años, los médicos suelen mandar ejercicios de estiramiento del tendón de Aquiles o fisioterapia si el problema se detecta en el gemelo. El problema de los ejercicios es conseguir que los niños los hagan siempre y bien.

La marcha de puntillas idiopática, con frecuencia, provoca hiperlordosis lumbar y reducciones secundarias de los tendones de Aquiles.

Los técnicos de ortocenter, en colaboración con Hospitales Pediátricos, hemos desarrollado ortesis que consiguen que el niño se autocorrija poco a poco. En cualquier caso le recomendamos que consulte con su médico de familia, pediatra o traumatólogo.

 

Ignacio Nájera García-Segovia

Gerente de Ortopedia Orto-Center

NEUROMA DE MORTON: Qué es y cómo evitarlo

foto-nacho-estudio-copiaCon frecuencia al hablar de la mecánica del pie u otras partes anatómicas establecemos un paralelismo con las obras arquitectónicas. Y siguiendo con el símil, vemos que el armazón de los edificios esconde en sus entrañas numerosas conducciones de electricidad, telecomunicaciones o aguas. Si estas conducciones se ven sometidas a presión  pueden crear problemas como cortocircuitos, escapes de gas etc.

Del mismo modo nuestros huesos están rodeados de una maraña de conducciones que permiten el paso de los impulsos eléctricos (nervios) alcantarillado (ganglios linfáticos), suministros de agua, nutrientes y oxígeno (arterias venas y capilares) etc.

¿QUÉ ES EL NEUROMA DE MORTON (NM)?

Cuando los nervios que pasan entre los huesos metatarsianos del pie están sometidos a una excesiva presión, llegan a desarrollar una especie de callo muy doloroso. Esta inflamación se suele producir por una cierta desestructuración del pie, que puede ser: Sigue leyendo

Olor a pies (Algo huele a podrido en Dinamarca)

JesúsPerdón por la broma, pero por desgracia el olor a pies puede ser tan desagradable para el que lo padece, como para el que lo sufre. Los pies son una parte importante de tu cuerpo. Sin ellos, no podrías mantenerte erguido, caminar ni hacer carreras. De hecho, tus pies trabajan tan duro que a veces transpiran y pueden oler mal.

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Pie pronado y pie plano

Foto Nacho

En el artículo anterior hablábamos del pie plano infantil como una realidad muy prevalente y la causa más común de las consultas relacionadas con el pie. También veíamos que el pie plano en principio no es algo patológico sino una etapa normal en la formación del pie del niño que sólo en algunos casos requiere tratamiento ortopédico.

En esta ocasión vamos a hablar del pie plano valgo o pie pronado por dos principales razones:

  • Porque se confunde fácilmente con el pie plano “normal”.
  • Porque a diferencia del primero siempre tiene un carácter patológico.

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