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NEUROMA DE MORTON: Qué es y cómo evitarlo

foto-nacho-estudio-copiaCon frecuencia al hablar de la mecánica del pie u otras partes anatómicas establecemos un paralelismo con las obras arquitectónicas. Y siguiendo con el símil, vemos que el armazón de los edificios esconde en sus entrañas numerosas conducciones de electricidad, telecomunicaciones o aguas. Si estas conducciones se ven sometidas a presión  pueden crear problemas como cortocircuitos, escapes de gas etc.

Del mismo modo nuestros huesos están rodeados de una maraña de conducciones que permiten el paso de los impulsos eléctricos (nervios) alcantarillado (ganglios linfáticos), suministros de agua, nutrientes y oxígeno (arterias venas y capilares) etc.

¿QUÉ ES EL NEUROMA DE MORTON (NM)?

Cuando los nervios que pasan entre los huesos metatarsianos del pie están sometidos a una excesiva presión, llegan a desarrollar una especie de callo muy doloroso. Esta inflamación se suele producir por una cierta desestructuración del pie, que puede ser: Sigue leyendo

Pie pronado y pie plano

Foto Nacho

En el artículo anterior hablábamos del pie plano infantil como una realidad muy prevalente y la causa más común de las consultas relacionadas con el pie. También veíamos que el pie plano en principio no es algo patológico sino una etapa normal en la formación del pie del niño que sólo en algunos casos requiere tratamiento ortopédico.

En esta ocasión vamos a hablar del pie plano valgo o pie pronado por dos principales razones:

  • Porque se confunde fácilmente con el pie plano “normal”.
  • Porque a diferencia del primero siempre tiene un carácter patológico.

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Pie plano: Diagnóstico y tratamiento

Foto NachoCon el mes de septiembre y el comienzo  de las clases, nuestros hijos vuelven a ganar protagonismo: hay que probar zapatos, uniformes, chándales e, inevitablemente nos volvemos a fijar en la anatomía de los chicos y chicas. Este es quizás un buen momento para poner de relieve una anomalía como la de los pies planos: la causa más frecuente de consulta en relación con el pie.

¿QUÉ ES EL PIE PLANO?

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Calzado y verano: recomendaciones

Foto NachoComienza la temporada estival y con ella muchas actividades que rompen la rutina del año: excursiones, paseos, baños, piscinas, playas, parques acuáticos… Todo ello es bueno para nuestro cuerpo y nuestra mente, pero el cambio de calzado o la ausencia del mismo plantean nuevos retos para nuestra salud, que conviene afrontar con la suficiente preparación.
Entraremos a comentar a continuación algunas de las dudas que pueden surgir.

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FASCITIS PLANTAR TRAUMÁTICA (2ª PARTE)

1.- INTRODUCCION AL TRATAMIENTO DE LA FASCITIS PLANTAR TRAUMÁTICA

Foto Alvarez Sainz

Dr. Álvarez Sainz

El objetivo de la segunda parte de fascitis plantar traumática es desarrollar la orientación diagnostica y la orientación terapéutica, ya que en el espíritu del traumatólogo deportivo,  existe  una regla de oro  que debe estar siempre presente: es necesario  realizar un diagnóstico  preciso y exacto de la lesión, su extensión y su gravedad  y de los factores causales que han intervenido en su producción antes de pensar  en una terapéutica de la misma

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Trabajo y Salud (II): Trabajar de pie

Foto NachoVeíamos en nuestro último artículo (trabajo de oficina) que millones de personas pasan “un tercio” de su vida frente  a la mesa de su despacho, con menoscabo de sus espaldas. Pero no son pocos los empleos que conllevan largas jornadas de pie: la limpieza, la hostelería, los vigilantes, buena parte de la policía, la enseñanza, etc. Estas y otras profesiones no citadas acarrean problemas de salud que comentamos a continuación.

Trabajo y salud: pros y contras de trabajar de pietrabajo y salud, trabajar de pie pixabay.com

Estar de pie, en principio, ya supone un cierto ejercicio físico porque hay que trabajar toda la musculatura del cuerpo (de tobillos a cuello) para mantenerse erguido. Desde ese punto de vista supone una cierta ventaja en comparación con la gente que trabaja sentada. Sin embargo, tenemos que volver a insistir en el hecho de que hemos evolucionado andando y de que nuestro cuerpo se desarrolla y conserva adecuadamente cuando camina.

  • El estar de pie muchas horas es malo para la circulación, produciendo varices por ejemplo. ¿Por qué? Pues porque el cuerpo humano tiene tres corazones: uno en el pecho y otro en cada planta de los pies. En la planta del pie tenemos una finísima red de capilares que se estrangulan al estar de pie pero se masajean al caminar, impulsando con fuerza la sangre piernas arriba. La propia musculatura de las piernas comprime al andar la red venosa actuando a modo de bomba de retorno.
  • Pero además la bipedestación durante largo tiempo comprime las articulaciones (especialmente rodillas) sobrecargándolas y acelerando procesos degenerativos (artrosis) o irritativos (artritis). Al andar, el propio juego de la articulación va trasladando la carga del cuerpo alternativamente a distintos puntos de la misma, repartiendo la sobrecarga y protegiéndola.
  • Las largas horas de pie castigan especialmente a los pies, generando desestructuración del mismo o exacerbando las existentes. Si la bipedestación va acompañada de calzado inadecuado puede generar o acelerar deformidades como:

– Juanetes en el caso de llevar zapatos de punta estrecha.                                                     – Hundimiento de los metatarsos en el caso de un exceso de tacón (más de 5 cm).       – Fascitis plantar en el caso de zapatos sin cambrillón de acero (un fleje que hace de      puente entre el tacón y la suela, para que el zapato no se combe con nuestro peso)

  • Por último la incomodidad de estar largas horas de pie nos puede llevar a buscar posturas “de descanso” que pueden ser malas para la espalda produciendo lumbalgias.

¿Qué podemos hacer?

De lo expuesto anteriormente se puede deducir que:

  • Hay que llevar un calzado adecuado como vimos en su día en el artículo sobre calzado y salud.
  • En lo posible, procurar caminar en vez de estar parado. Esto es más fácil para un vigilante o un policía que para el/la emplead@ que tiene que estar detrás de un mostrador.
  • Sentarse 5 o 10 minutos por cada 50 que se esté de pie.
  • Si el pie ya tiene alguna desestructuración, llevar plantillas ortopédicas correctoras.
  • Si además hay que levantar peso, (estibadores, cocineros, albañiles…) utilizar fajas de esfuerzo, sólo para el momento en que se realice. El uso continuado de la faja debilita la musculatura. LINK

Hemos de recuperar al cazador-recolector que llevamos dentro e incorporar el movimiento en nuestros quehaceres diarios.

Ignacio Nájera García-Segovia                                                                                                                         Gerente de ortopedia, Orto-Center, S.L.

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Pie diabético: consejos para su cuidado

LAS COMPLICACIONES DEL PIE DIABÉTICO

Foto NachoVeíamos la última vez que los pacientes diabéticos con el tiempo pierden la sensibilidad en el pie (neuropatía diabética) y a la vez sufren una mala circulación sanguínea en la zona. La pérdida de sensibilidad al dolor y al calor favorece la aparición de heridas que con la mala circulación se complican enormemente y dan lugar con  frecuencia a amputaciones. Pero la pérdida de sensibilidad también produce atrofia muscular, lo cual facilita la aparición de deformidades en el pie, ya que los músculos se insertan en los huesos, los movilizan y dan estabilidad a la estructura ósea. Por tanto, los pacientes diabéticos, antes de llegar a la amputación a  menudo desarrollan deformidades en los pies (dedos en garra, hundimiento de los metatarsos…) que requieren corrección con plantillas ortopédicas e incluso zapatos a medida. En este artículo nos proponemos dar algunos…

CONSEJOS PRÁCTICOS PARA CUIDAR EL PIE DIABÉTICO

  1. pie diabético pixabay.comSe debe observar diariamente los pies, buscando cualquier pequeña rozadura, herida o enrojecimiento, especialmente en la planta de los pies, el talón y la parte exterior del pie..
  2. Es aconsejable realizar ejercicio diariamente en forma de paseos por terreno llano y a buen ritmo durante, al menos, una hora. Este ejercicio ayuda a controlar la glucemia y otros factores de riesgo como hipertensión, colesterol y la propia atrofia muscular.
  3. Se deben mantener los pies limpios y secos, lavándolos a diario con agua tibia (comprobarlo antes con la mano puesto que el pie diabético no va a detectar si el agua quema) y jabón. El secado debe ser minucioso, para no dejar humedad entre los dedos.
  4. Para el cuidado de las uñas, se deben de utilizar tijeras de punta roma y lima de cartón (nunca metálica). Se deben cortar las uñas en forma recta evitando cortar los lados. En estos casos puede ser muy útil recurrir al podólogo.
  5. Los calcetines deben ser de fibras naturales (algodón, hilo o lana) y no comprimir la circulación. Existen calcetines especiales para diabéticos.
  6. Los zapatos deben ser de piel, cómodos y amplios, donde cada dedo tenga espacio con holgura pero a la vez esté bien sujeto, con calzado que se ate con cordones o velcro. Revisar cada día el interior del calzado con la mano en busca de cualquier cosa que, por pequeña que sea ( piedrecilla, clavo…), nos pase inadvertida y pueda ocasionarnos una lesión o rozadura.
  7. Las posibles deformidades que aparezcan en el pie diabético deben ser corregidas con órtesis de silicona (dedos en garra…), plantillas (hundimiento de los metatarsos..) que pueden ser confeccionadas con materiales especiales para estos pacientes, como forros antibacterianos para evitar infecciones o capas de DX, un material que se deforma en las zonas de presión para no lastimar la piel.
  8. Las heridas y curas, deben ser examinadas por el médico, quien le indicará el tipo de cuidados que hay que aplicar.

Existen varios millones de diabéticos en España y seguro que el lector tiene algún pariente, amigo o conocido que se puede beneficiar de estos sencillos consejos.

Ignacio Nájera García-Segovia

Gerente de ortopedia, Orto-Center, S.L.

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