Los discos intervertebrales son una especie de cojinetes cartilaginosos cuyo desgaste con la edad se ve acelerado con el sobrepeso, provocando pérdida de altura y molestias. Cuando los discos desaparecen, las vértebras se acuñan entre sí, aumenta el dolor, las vértebras se sueldan y se pierde progresivamente la movilidad de la espalda.
Ignacio Nájera. Gerente de ortopedia Orto-Center
Con la escoliosis la columna se tuerce hacia un lado y las vértebras suelen rotar, produciendo una deformación de la caja torácica. Con medidas como el ejercicio físico se puede prevenir antes de que aparezca, pero en la adolescencia habrá que recurrir a corsés y/o cirugía.
Ignacio Nájera. Gerente de ortopedia Orto-Center. Madrid
Los colchones blandos, en principio, pueden parecernos cómodos, pero castigan la espalda rápidamente. Si quieres cuidar tu salud, elige uno más bien duro.
Ignacio Nájera. Gerente de ortopedia Orto-Center. Madrid
Las fracturas vertebrales plantean un serio problema de salud para la población afectada, no sólo por sus complicaciones a largo plazo, que ahora veremos, sino porque dichas fracturas suelen pasar inadvertidas, haciendo aún más graves las consecuencias de las mismas.
Efectivamente, el dolor agudo provocado por las fracturas vertebrales es interpretado por el paciente como algo inherente al proceso de envejecimiento y como el dolor, en muchos casos es soportable y remite, el paciente vuelve a la normalidad sin saber que ha sufrido una fractura. Dos tercios de estos pacientes nunca son vistos por un médico cuando la fractura es aguda, descubriéndose más tarde una pérdida de estatura o una deformidad cifótica. El problema es que el encorvamiento o cifosis de la espalda provoca un círculo vicioso que facilita el colapso o acuñamiento de otras vértebras. La prevalencia de deformidad vertebral en mujeres mayores de 50 años es del 25%.
El acuñamiento y/o aplastamiento vertebral produce un encorvamiento (cifosis) de la espalda, lo que tiene varias consecuencias:
Ante este panorama está claro que cuando se trata de la osteoporosis lo mejor es prevenir,(ver artículos anteriores) pero una vez que se instaura la enfermedad hay que tratarla de la mejor manera posible.
Los procedimientos más comunes son vertebroplastia y cifoplastia y consisten en inyectar cemento en la vértebra colapsada para que recupere su forma y consistencia. Para más información consultar en páginas especializadas.
Las ortesis de columna existentes en el mercado no revierten las fracturas provocadas por esta patología y tampoco la pérdida de hueso pero si contribuyen a mitigar el dolor y detener o al menos ralentizar la deformidad de la columna afectada por la pérdida de hueso. A continuación describimos brevemente las principales órtesis existentes en el mercado:
Marco de hiperextensión de Jewett. Es una estructura metálica que presiona por la espalda las vértebras dorsal 12 y lumbar 1 y por delante se apoya en el esternón y la sínfisis púbica (el hueso que hay en la zona del pubis).De esta forma consigue “estirar” la lordosis o curva lumbar aliviando la presión y el dolor en esa zona. Es una órtesis algo fastidiosa y sólo sirve para fracturas en la D12 y L5 pero funciona.
El Spinomed es un body con un bolsillo interior en la espalda que alberga una placa de aluminio a la que se le da previamente la forma de la espalda de la paciente. La placa de aluminio viene a hacer las veces de guía o tutor para la columna evitando que siga “encorvándose”. El Spinomed se confecciona a medida y es bastante bien aceptado por las pacientes. El ser un body es un inconveniente en el caso de que la paciente sufra pérdidas de orina.
El corsé de termoplástico a medida. Actua ejerciendo presión en tres puntos: zona pélvica posterior, zona dorsal debajo de las escápulas y en la parte anterior, con lo que aumenta la presión abdominal. De esta manera se produce una relajación muscular y un alivio del dolor.Existen otros muchos tipos de órtesis, entre ellas muchas fajas semirrígidas pero hemos visto las más usadas en fracturas osteoporóticas de columna. Siempre es el especialista el que decide cuál es la más adecuada, teniendo en cuenta la edad, y el estado del paciente, el tipo de fractura, la necesidad de inmovilización etc.
Ignacio Nájera García-Segovia
Gerente de ortopedia Orto-Center
Vigile las posturas de su hijo, sobre todo durante la adolescencia. Una mala posición de la espalda puede desembocar en una escoliosis anatómica. En cualquier caso, diagnosticada a tiempo puede ser corregida con ejercicios especifícos o en su caso con un corsé ortopédico. Consulte con su médico.
Ignacio Nájera. Gerente de Ortopedia Orto-Center. Madrid
Diga adiós a las incómodas escayolas. Hoy en día, existe un amplio catálogo de ortesis que inmovilizan los miembros fracturados, confortablemente y se las puede quitar para lavarse. Consulte con su médico.
Ignacio Nájera. Gerente de Ortopedia Orto-Center. Madrid
Si esporádicamente levanta algún peso, hágalo flexionando los pies y con la espalda recta. Ahora bien. si en su trabajo realiza frecuentes esfuerzos físicos, proteja su espalda con una faja laboral, pero solo cuando los lleve a cabo, ya que su uso continuado debilita la musculatura. De este modo evitará lesiones, algunas tan molestas y complicadas de corregir como las hernias de disco.
Ignacio Nájera. Gerente de Ortopedia Orto-Center. Madrid
El cerebro es un superordenador que rige y gobierna, no sólo nuestras actividades conscientes y voluntarias sino todas y cada una de las funciones fisiológicas que nos mantiene vivos y funcionando. El cerebro ordena los latidos del corazón, la luz que deben tener las arterias, la producción de hormonas y un largo, casi infinito etc.
Las órdenes cerebrales se imparten a través de impulsos eléctricos que se canalizan por una red que partiendo del bulbo raquídeo, en la base del cráneo, penetra y recorre toda la columna vertebral a través del tubo neural. Cuando este tubo no está bien cerrado (por malformación de 
las vértebras que lo componen), se produce un trastorno denominado espina bífida, que en función de su gravedad puede pasar inadvertido toda una vida o puede dar lugar a serios trastornos del aparato locomotor e incluso retraso mental.
Como en tantas otras cuestiones de salud, hay una combinación de factores genéticos y ambientales (en el feto):
La gravedad de esta malformación depende de varios factores:
Los efectos pueden ser:
Este artículo tiene una función meramente divulgativa, en cualquier caso se debe consultar siempre con el médico de cabecera o el correspondiente médico especialista.
Ignacio Nájera García-Segovia
Gerente de ortopedia, Orto-Center, S.L.
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La escoliosis suele aparecer en la adolescencia y en algunos casos antes, con 10 y 11 años. Estos consejos van dirigidos a que los padres hagamos un seguimiento de los hijos, especialmente si existen antecedentes familiares, debido al gran componente genético que tiene. Suele aparecer durante el “estirón” y podemos decir que el peligro ha pasado cuando el joven cumple 18 años porque el hueso ha “cristalizado” y ya no es moldeable/deformable. Esta vigilancia incluye:
El desnivel de piernas, caderas, puede ser la causa de la futura desviación de la columna, que se produce para compensar el desequilibrio y que la cabeza esté recta.
Observar si cuando se pone pantalones una pernera le queda más larga que la otra. Esto es un síntoma claro de que las piernas no son igual de largas. También se puede pintar con rotulador el pliegue que hace la pierna detrás de la rodilla (el hueco poplíteo) y distanciándonos un poco podremos ver si ambas marcas están al mismo nivel.
Observar al niño/a en ropa interior y descalzo/a y apreciar a simple vista si las caderas están al mismo nivel.
Con la espalda desnuda hacer que el niñ@ se agache y toque el suelo con las manos manteniendo las piernas estiradas. En esta posición se hacen visibles las vértebras bajo la piel y se ve si están bien alineadas o por el contrario forman una curva.
Si nota anomalías no dude en acudir al traumatólogo. Este profesional tiene la potestad de encargar y evaluar las pruebas diagnósticas pertinentes y salir de dudas.
El mejor deporte para ello es la natación pero hay ejercicios que se pueden hacer en casa. Esto será objeto de otro artículo.
Hay escoliosis posturales, que con el tiempo pueden generan verdaderas escoliosis anatómicas.
Ignacio Nájera García-Segovia
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La espalda es el armazón de nuestro cuerpo y de su buen estado va a depender nuestra salud y bienestar por lo que debemos invertir un poco de tiempo y de cuidado para su correcto mantenimiento. A continuación os dejo unas breves pautas de comportamiento que os ayudarán a conseguirlo:
1) Desarrollar la musculatura de la espalda es la mejor prevención para evitar entre otros el dolor de espalda. Lo ideal sería practicar preferentemente deportes no violentos en especial para la espalda, como el pilates, el yoga o la natación. Caminar a paso ligero sin llegar a trotar es muy bueno para desarrollar la musculatura de todo el cuerpo, incluida la espalda. Correr puede no ser recomendable porque los saltos que conlleva podrían castigar además de las articulaciones de las miembros inferiores los discos intervertebrales lo que a la larga se podría traducir en molestias y patologias más o menos graves.
2) Mantener posturas correctas.
3) Utilizar un colchón normal tirando a rígido, nunca un colchón blando porque no favorece que la espalda descanse en posición recta.
4) Mantenerse delgado es fundamental para la salud en general y en particular para evitar el dolor de esplada porque el sobrepeso comprime los discos intervertebrales, favoreciendo la aparción de hernias y otras patologías.
En cualquier caso, debe consultar con su médico de cabecera o traumatólogo.
Ignacio Nájera García-Segovia Gerente de ortopedia, Orto-Center, S.L.
