Archivo de la etiqueta: órtesis

¿Qué es una órtesis?

 

dispositivos externos que se aplican a ciertas partes del cuerpo para modificar la función o la estructura del sistema musculoesquelético. En ocasiones tienen carácter preventivo, como ciertas rodilleras que pueden ayudar a practicar un deporte de  forma más segura; algunas sirven para facilitar la recuperación de una lesión, como las tobilleras de gel que se meten en la nevera y se aplican a la articulación para rebajar la inflamación y otras tienen por función hacer más llevadera la rehabilitación postoperatoria

Ignacio Nájera. Gerente de ortopedia Orto-Center. Madrid

Displasia de cadera: solución

 

Si su hijo nace con displasia de cadera, no se alarme, en muchos casos se cura espontáneamente en un periodo de tiempo relativamente breve, pero, incluso la displasia de cadera congénita del recién nacido se corrige en la mayoría de los casos con las ortesis existentes.

Ignacio Nájera. Gerente de ortopedia Orto-Center. Madrid

ORTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR ¿ADIOS A LA ESCAYOLA?

TRATAMIENTO ORTÉSICO DE LA OSTEOPOROSIS

Veíamos en artículos anteriores, que la mayor parte de las fracturas producidas por osteoporosis afectan a la cadera, la columna y la muñeca. Por eso, en esta ocasión, vamos a ver lo que las ortesis pueden hacer por est@s pacientes.

 

LAS FRACTURAS DE CADERA

Cuando la cadera se fractura, la solución suele ser la cirugía para poner una prótesis. Las ortesis no se suelen utilizar salvo que haya que limitar el movimiento de la cadera en el post operatorio y evitar que se luxe, pero eso no es objeto de este artículo.

LAS FRACTURAS  DE MUÑECA/ BRAZO

Cuando el miembro superior se fractura, debe ser inmovilizado para favorecer la correcta soldadura del o de los huesos. Tradicionalmente se han utilízalo las férulas de escayola, que son gratuitas y eficaces. Sin embargo la inmovilización con escayola presenta inconvenientes a largo plazo, por eso desde hace ya más de tres décadas se emplean férulas de brazo en termoplástico, como complemento a la escayola. Estas férulas, también llamados “braces” o yesos funcionales, están indicados para:

  • Tratamiento post-quirúrgico de las fracturas, es decir, después de colocar tornillos u otros ingenios, con el fin de estabilizar la zona intervenida.
  • Control de la inestabilidad del foco de fracturas durante el proceso de consolidación. Es decir, después de llevar unos meses la escayola y cuando ya ha empezado a formar cayo, se sustituye la escayola por el brace de termoplástico a fin de mejorar la calidad de vida del paciente.

Los braces de termoplástico mejoran mucho la calidad de vida del paciente porque:

  • Son ligeros como la escayola pero a diferencia de ésta son mucho más resistentes y no se rompen en caso de golpe.
  • No se deterioran con el agua o la humedad y por tanto son compatibles con el baño lúdico en piscina o playa.
  • Se pueden quitar y poner y por tanto permiten ducharse y lavar el miembro inmovilizado y, cuestión nada baladí, rascarse si llegase el caso.
  • Cuando el médico lo autoriza también pueden quitarse por la noche y permiten dormir sin ellas.

Con el fin de abaratar el coste de estas órtesis se producen en serie con  tamaños estándar. No obstante, en algunos casos hay pacientes que requieren su fabricación a medida, por diversas circunstancias tales como miembros muy gruesos, inflamados etc.

En cualquier caso es el médico el que debe decidir si el paciente puede beneficiarse de esta cómoda órtesis o debe seguir con la humilde y tradicional escayola.

Ignacio Nájera García-Segovia

Gerente de Ortopedia Orto-Center

Enfermedad de Osgood Schlatter (OS) ¡Dr. a mi hijo le duelen las rodillas!

 Foto NachoHace unos días, un amigo mío que es médico me decía que a su hijo le dolían las rodillas, justo debajo del tendón rotuliano. Se trataba de la enfermedad de Osgood Schlatter y me preguntó si tenía alguna órtesis para aliviar su dolor. Me acordé entonces de que es una patología que afecta a los niños con cierta frecuencia, y por eso vamos a hablar de ello.

Causas y sintomas del Osgood Schlatter

pixabay.com rodillasLa enfermedad de OS se manifiesta por la aparición de dolor en la cara anterior de la rodilla, por debajo de la rótula, y la aparición de un bulto en la zona dolorida.  Es un proceso que a veces afecta a los adolescentes en el periodo de crecimiento, especialmente cuando practican con frecuencia ciertos deportes que implican correr, hacer giros y saltar (fútbol, baloncesto, equitación, gimnasia, tenis…) porque requieren una sobrecarga repetitiva de la zona arriba descrita. Por tanto la natación o el ciclismo no causarían esta patología.

El principal síntoma es una hinchazón dolorosa justo debajo de la rodilla (en la espina tibial) que empeora al correr, saltar y subir escaleras. Otros síntomas son:

  • El dolor empeora con el ejercicio
  • El dolor se alivia con el descanso
  • hinchazón y/o sensibilidad a la presión y el tacto debajo la rodilla y sobre la parte superior de la espinilla (la tibia).
  • Cojera después de hacer ejercicio
  • Tensión en los músculos que hay alrededor de la rodilla (los isquiotibiales y el cuádriceps)

Causa. La parte extrema de los huesos largos, como el fémur o la tibia, se llama epífisis, y durante la niñez y hasta los 18 años es de naturaleza cartilaginosa, para que el hueso pueda crecer. La sobrecarga por deporte de esta zona de crecimiento produce epifisitis (inflación de la epífisis) porque el cartílago de crecimiento de la tibia se despega del hueso.

Tratamiento

El OS no es en absoluto grave y desaparece en unas semanas o meses al interrumpir o disminuir la práctica deportiva causante del mismo. El tratamiento de choque del dolor se puede hacer con analgésicos, frío local y fisioterapia. En cualquier caso, normalmente remite definitivamente cuando finaliza el período de crecimiento.síndrome de osgood schlatter

Si para el niño es importante continuar la actividad deportiva (juega en una federación o algo así….) existe una rodillera, la Knee Reaction Brace, que descarga la zona de la epífisis tibial así como el tendón rotuliano que está específicamente indicada para estos casos.

Prevención

Estirar los músculos  de la rodilla antes de la actividad puede ayudar a prevenir el OS

Si tiene cualquier duda, lo mejor es que acuda a su médico de familia o al traumatólogo

Ignacio Nájera García-Segovia

 Gerente de ortopedia, Orto-Center, S.L.

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ARTROSIS: diagnóstico y tratamiento

DIAGNÓSTICO DE LA ARTROSIS

Artrosis sr.wikipedia.orgDecíamos el día anterior que la artrosis es una enfermedad degenerativa de  las articulaciones que comenzaba por el deterioro de los tejidos cartilaginosos de las mismas.

Este proceso, cuando está avanzado, a veces es detectable a simple vista, pero en general  la “prueba definitiva” que indica si hay artrosis no está al alcance de los ciudadanos de a pie sino que corresponde a los médicos de familia, que pueden encargar una radiografía o a los especialistas como los traumatólogos o reumatólogos, que tienen la potestad de pedir resonancias magnéticas.

TRATAMIENTO MÉDICO DE LA ARTROSIS

La artrosis, hoy por hoy puede mejorar su pronóstico ya que se puede ralentizar su evolución y/ o conseguir mejorar la calidad de vida del paciente. A efectos meramente informativos enumeraremos algunas de las técnicas más novedosas que utilizan los médicos en la actualidad:

  • Muchos médicos infiltran ácido hialurónico en las articulaciones afectadas por la artrosis, produciendo un efecto lubricante.
  • Cada vez más médicos utilizan el denominado plasma rico en plaquetas (PRP). Esta técnica consiste en sacar sangre del paciente, se centrifuga y se obtienen las PRP, que posteriormente se inyectan intra articulármente, obteniendo buenos resultados. Recientemente la Agencia Española del Medicamento ha declarado los PRP como medicamento.
  • Cuando la enfermedad está muy avanzada a veces no queda otra opción que sustituir la articulación por una prótesis, por ejemplo de rodilla.

OTROS MEDIOS

          • Esta enfermedad es en ocasiones muy dolorosa y, más allá de los conocidos antiinflamatorios y analgésicos, la fisioterapia también ayuda eficazmente a paliar los síntomas, como el dolor o el edema. Actualmente se están utilizando técnicas novedosas como la crioterapia que,  básicamente consiste en aplicar frío en zonas muy localizadas consiguiendo resultados analgésicos.
          • Las ortesis contribuyen entre otras cosas a detener la deformidad de algunos miembros o a dar estabilidad/ seguridad a los mismos.
          • Recientemente ha aparecido un nuevo tipo de establecimiento especializado en el dolor articular, el Instituto Europeo del dolor articular IEDDA, que puede ayudar a mejorar la calidad de vida de nuestros mayores. 
Ignacio Nájera García-Segovia    
Gerente de ortopedia, Orto-Center, S.L.
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Ortopedia, especialistas en órtesis

Foto NachoA CADA UNO LO SUYO: En la ortopedia, las órtesis

Hace unos años, el mundo del cine, hizo popular un axioma: » El cine en el cine.» y por supuesto,  yo tengo que decir, casi gritar «La ortopedia en la ortopedia»

Esto viene a cuento porque en las noticias recientes hemos visto como, por la osadía y la ignorancia de algunos gurús, enfermedades que creíamos erradicadas hace años ,como la difteria, vuelven a aparecer por culpa de estos pseudo profesionales que creen saber más que el experto especialista que se ha preparado suficientemente para proporcionar y aportar los conocimientos, los medios y las soluciones oportunas. El asunto no es cuestión baladí y afecta a todos los profesionales; y en lo que al mundo de la traumatología y de la ortopedia concierne, el intrusismo se vuelve casi, y voy a ser moderado, intolerable.

LA EMANCIPACIÓN DE LOS PACIENTES: Derecho a informarse

#ortopediaA este serio problema hay que añadir la «emancipación de los pacientes» que afortunadamente y gracias a las nuevas tecnologías, tienen un acceso casi ilimitado a la información. Esto es algo bueno, porque los pacientes pueden comunicarse entre sí e intercambiar experiencias, precios y servicios de distintos proveedores y recabar información sobre patologías y técnicas que ayuden a comprender la propia problemática que siempre es parte del proceso curativo. Para y por eso mantenemos este blog informativo. Pero claro, ni todo lo que aparece en internet es verdad, ni todo el mundo está preparado para asimilar y tamizar la información que recibe; y esto nos lleva de nuevo al caso de la difteria, que, por culpa de una mala información, ponen en riesgo la salud de su hijo y las de toda la sociedad.

EL INTRUSISMO PROFESIONAL: ejercicio responsable

En nuestra sociedad de libre mercado existe la tentación de arrebatar “negocio” a la competencia (algo legítimo en principio) sin tener suficiente cualificación profesional, lo cual ya no es aceptable. Podría dar muchos ejemplos, pero no quiero herir ninguna susceptibilidad, ni ser yo a mi vez juez y hacer intrusismo, pero cuidado, pregunten, asegúrense de que el profesional es el adecuado a sus necesidades.

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Esta fotografía refeleja por si sola los efectos producidos por una intervención realizada sin las garantias que asegura el ámbito hospitalario y el control médico.

En la imagen se observa a simple vista la necrosis en uno los dedos del pie que finalmente tuvo que ser amputado.

CONCLUSIONES:

  • No hay nada de malo en divulgar o buscar información en las redes. El autor de estas líneas de hecho lo hace, pero sabiendo cuál es su sitio, y dejando al traumatólogo el lugar preminente que le corresponde.
  • Busque el especialista apropiado para cada ocasión: el diagnóstico y el tratamiento en el médico, la ortesis en la ortopedia, el fármaco en la farmacia y los callos en el podólogo y siempre bajo supervisión médica.

 

 Ignacio Nájera García-Segovia

 Gerente de ortopedia, Orto-Center, S.L.

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Rodilla: ¿Qué hacer cuando falla la prevención?

Foto Nacho

Dice el refrán muy acertadamente que es mejor prevenir que curar. Pero ¿qué podemos hacer cuando falla la prevención y los problemas de rodilla llegan?

Lo primero es acertar en el diagnóstico y pese a que hoy en día hay muchos aprendices de sanitario, lo mejor es que sea el médico especialista quien emita dicho diagnóstico y el tratamiento, que puede ser de tres tipos:

  • Estilo de vida: recomendando reposo, dieta, determinados ejercicios, etc.
  • Farmacológico: analgésicos, relajantes musculares.
  • Ortésico: determinados dispositivos como rodilleras, alzas y demás órtesis que pueden ayudar a corregir y/o mitigar los problemas de rodilla.

En este artículo nos proponemos dar una visión general de cómo las órtesis pueden ayudar a los pacientes que sufren este tipo de problemas. Pero insistimos  que debe ser en todo caso el médico el que decida cuándo y cómo se prescriben estos dispositivos.

Las órtesis de rodilla

Las diferentes rodilleras que hay en el mercado tienen elementos que aportan diversos beneficios, según lo demande la patología en cuestión:

#rodillaFunción estabilizadora: para ello tienen unas varillas laterales, denominadas flejes, que alivian la inestabilidad resultante de diversas lesiones (de ligamentos, etc.). Las rodilleras con flejes también sirven para prevenir lesiones durante la práctica del deporte.

Función de descarga: los flejes, que tienen diversos grados de rigidez (desde plástico hasta metal) también soportan parte del peso del cuerpo aliviando la presión sobre los meniscos y el tendón rotuliano.

Limitadora del movimiento, normalmente la flexo extensión. Utilizadas a menudo después de una operación quirúrgica, permiten ir recuperando progresivamente la movilidad de esta gran articulación.

#RodillaVendaje activo: el tejido elástico de algunas rodilleras está confeccionado de tal manera que se activa con la contracción muscular (al andar etc.) masajeando la zona afectada y favoreciendo la reabsorción de edemas y aliviando el dolor.

Centrado de la  rótula: mediante un rodete de silicona, semejante a un dónuts, que centra la rótula en el caso de que estè en posición incorrecta y que a la vez masajea el tendón rotuliano.

Ignacio Nájera García-Segovia  

GerenteGerente de ortopedia, Orto-Center, S.L.

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