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FASCITIS PLANTAR TRAUMÁTICA (2ª PARTE)

1.- INTRODUCCION AL TRATAMIENTO DE LA FASCITIS PLANTAR TRAUMÁTICA

Foto Alvarez Sainz

Dr. Álvarez Sainz

El objetivo de la segunda parte de fascitis plantar traumática es desarrollar la orientación diagnostica y la orientación terapéutica, ya que en el espíritu del traumatólogo deportivo,  existe  una regla de oro  que debe estar siempre presente: es necesario  realizar un diagnóstico  preciso y exacto de la lesión, su extensión y su gravedad  y de los factores causales que han intervenido en su producción antes de pensar  en una terapéutica de la misma

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Espina bífida: causas, prevención y tratamiento

¿QUÉ ES LA ESPINA BIFIDA (EB)?

Foto NachoEl cerebro es un superordenador que rige y gobierna, no sólo nuestras actividades conscientes y voluntarias sino todas y cada una de las funciones fisiológicas que nos mantiene vivos y funcionando. El cerebro ordena los latidos del corazón, la luz que deben tener las arterias, la producción de hormonas y un largo, casi infinito etc.

Las órdenes cerebrales se imparten a través de impulsos eléctricos que se canalizan por una red que partiendo del bulbo raquídeo, en la base del cráneo, penetra y recorre toda la columna vertebral a través del tubo neural. Cuando este tubo no está bien cerrado (por malformación de #espina bífida nutriemocion.netlas vértebras que lo componen), se produce un trastorno denominado espina bífida, que en función de su gravedad puede pasar inadvertido toda una vida o puede dar lugar a serios trastornos del aparato locomotor e incluso retraso mental.

CAUSAS DE LA ESPINA BÍFIDA                                              

Como en tantas otras cuestiones de salud, hay una combinación de factores genéticos y ambientales (en el feto):

  • Que ambos progenitores sean portadores de un determinado gen que propicia esta malformación.
  • En la mayoría de los casos estudiados las madres presentaban unos niveles anormalmente altos de una determinada proteína, que se dispara cuando no se ingiere / se absorbe suficiente ácido fólico.
  • El consumo de ciertos fármacos durante el embarazo: ácido valproico (anticonvulsionante), etetrinato (tratamiento para la psoriasis y el acné), carbamazepina (tratamiento epiléptico) y medicamentos hormonales.

CONSECUENCIAS DE LA ESPINA BÍFIDA

La gravedad de esta malformación depende de varios factores:

  • La altura de las vértebras afectadas; más grave cuanto más altas. La EB suele afectar a la zona lumbosacra.
  • Según la cantidad de material neural que salga del tubo. En los casos más leves no sale nada y es asintomática. En otros casos se puede salir el líquido céfalo raquídeo, las meninges, las raíces nerviosas e incluso la propia médula.

Los efectos pueden ser:

  • Incontinencia urinaria
  • Pérdida de sensibilidad en los miembros inferiores
  • Hidrocefalia
  • Retraso cognitivo
  • Deformidad del aparato locomotor, que hace necesarios aparatos de marcha, anti equinos, DAFOS etc
  • Infecciones, cuando la apertura incluye la piel.

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA ESPINA BÍFIDA

  • La mejor manera de prevenirla es mediante la ingesta de ácido fólico durante las primeras semanas anteriores y posteriores al embarazo, lo que es fácil en embarazos planificados.
  • Evitar durante el embarazo, los fármacos ya antes mencionados.
  • En general mantener una dieta equilibrada. Los cítricos (sobre todo la naranja), las legumbres (especialmente las lentejas) y las verduras de hoja verde (espinacas, acelgas, brócoli, lechuga romana) son alimentos abundantes en acido fólico.
  • Después del nacimiento, la cirugía puede resolver muchos de los casos.
  • El ejercicio físico siempre es conveniente para mitigar sus consecuencias dado que una musculatura fuerte en la zona ejerce una función protectora.

Este artículo tiene una función meramente divulgativa, en cualquier caso se debe consultar siempre con el médico de cabecera o el correspondiente médico especialista.

Ignacio Nájera García-Segovia

Gerente de ortopedia, Orto-Center, S.L.

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TRABAJO Y SALUD (III): TRABAJO REPETITIVO

Foto NachoEl último verano me lo pasé en Asturias restaurando un bonito hórreo de madera de castaño. Fueron muchas las horas de lijar a mano las planchas de madera maciza. El balance fue agridulce: el hórreo muy guapo y yo con sendas tendinitis en los pulgares.  Existen trabajos en los que se realizan movimientos, que más que ser nocivos en sí mismos, lo son por realizarse durante horas y de modo repetitivo. Esto es lo que ocurre por ejemplo en el servicio de limpieza, la minería, los talleres, las tareas domésticas o el bricolaje.

¿Qué es el trabajo repetitivo?

El Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) define las tareas repetitivas como aquellas que están caracterizadas por ciclos, independientemente de su duración, o aquellos gestos o secuencia de gestos que se realizan más del 50% de la jornada laboral.

Algunas de las acciones más extendidas en los puestos de trabajo son coger, posicionar, girar, insertar, extraer, cortar y doblar. Estas tareas, cuando son repetitivas pueden dar lugar a tendinitis, roturas fibrilares o artrosis, entre otras.

Hay dos factores relevantes a considerar:

  • La intensidad de la fuerza requerida para realizar unas determinadas acciones u operaciones, que depende de la postura y la forma de aplicación,
  • El tiempo durante el cual se debe aplicar dicha fuerza.

De lo dicho anteriormente cabe deducir dos formas de mitigar el peligro de estas actividades:

  • Atenuar la intensidad de la fuerza ejercida mediante una adecuada postura o colocación, lo que a continuación veremos caso por caso.
  • Atenuar el factor tiempo intercalando 10 minutos de descanso por cada 50 de trabajo (Fuente INSHT)

Hombro

El hombro puede estar forzado cuando se trabaja con el brazo significativamente levantado o se debe levantar frecuentemente.

Abduccion

Abducción

Flexión de hombro

Flexión del hombro

Se deberán colocar los elementos del puesto de trabajo a una altura entre las caderas y los hombros lo que permite reducir las posturas forzadas de hombro. (Fuente INSHT)

Codo

La exigencia más frecuente del codo se produce con los movimientos amplios y continuos de pronación y supinación. La pronación y supinación del codo se producen principalmente para cambiar de orientación objetos u herramientas una vez se tienen en la mano.

pronación de codo

Proonación del codo

supinacion de codo

Supinación del codo

Evitar los amplios movimientos del codo es posible mediante el acercamiento de los elementos del puesto a la zona de alcance óptimo de la extremidad superior, además de orientar estos elementos de tal manera que no sea necesaria su rotación o giro.

Muñeca

Los movimientos y posturas de la muñeca son la flexión, la extensión, la desviación radial y la desviación ulnar o cubital. La forma más frecuente de forzar la muñeca es con el uso de herramientas de mano.

Flexión

Extensión

Desviación radial

Desviación cubital

 

 

 

 

 

Se deben proporcionar las herramientas con mangos y agarres adecuados para la tarea y la trayectoria de la muñeca buscando siempre la postura más neutra posible.

¿Cómo se debe usar el ratón del ordenador?#trabajo repetitivo

Deberemos  procurar que la muñeca esté siempre en  posición neutra, evitando posturas como las reflejadas en el cuadro adjunto que terminarán por producirnos cansasncio y dolor articular.

Mano

El agarre es la postura de la mano que puede generar un riesgo en los movimientos repetitivos. Existen diversas formas de agarrar un objeto como el agarre de precisión, el agarre de gancho y la presa palmar. Estas tres formas de agarre implican riesgo de lesión, como por ejemplo el agarre en pinza con el que cogía la lija en el hórreo.

Agarre en pinza

Agarre en gancho

Agarre en palma

Agarre de potencia

Agarre en potencia

 

El agarre de potencia favorece la ejecución de las acciones y optimiza el uso de la extremidad superior, en especial de la mano. Disponer de soportes para los objetos evitando tenerlos todo el tiempo en la mano, o modificar los mangos, asas y demás que permitan un agarre de potencia, son algunas de las intervenciones que permiten la reducción de la postura forzada de la mano.

Así que este verano, se acabó lijar el hórreo con un papelito de lija agarrado en pinza. Lo que haré es comprar una lijadora eléctrica con un mango con agarre de potencia.

Ignacio Nájera García-Segovia

Gerente de ortopedia, Orto-Center, S.L.

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Trabajo y Salud (II): Trabajar de pie

Foto NachoVeíamos en nuestro último artículo (trabajo de oficina) que millones de personas pasan “un tercio” de su vida frente  a la mesa de su despacho, con menoscabo de sus espaldas. Pero no son pocos los empleos que conllevan largas jornadas de pie: la limpieza, la hostelería, los vigilantes, buena parte de la policía, la enseñanza, etc. Estas y otras profesiones no citadas acarrean problemas de salud que comentamos a continuación.

Trabajo y salud: pros y contras de trabajar de pietrabajo y salud, trabajar de pie pixabay.com

Estar de pie, en principio, ya supone un cierto ejercicio físico porque hay que trabajar toda la musculatura del cuerpo (de tobillos a cuello) para mantenerse erguido. Desde ese punto de vista supone una cierta ventaja en comparación con la gente que trabaja sentada. Sin embargo, tenemos que volver a insistir en el hecho de que hemos evolucionado andando y de que nuestro cuerpo se desarrolla y conserva adecuadamente cuando camina.

  • El estar de pie muchas horas es malo para la circulación, produciendo varices por ejemplo. ¿Por qué? Pues porque el cuerpo humano tiene tres corazones: uno en el pecho y otro en cada planta de los pies. En la planta del pie tenemos una finísima red de capilares que se estrangulan al estar de pie pero se masajean al caminar, impulsando con fuerza la sangre piernas arriba. La propia musculatura de las piernas comprime al andar la red venosa actuando a modo de bomba de retorno.
  • Pero además la bipedestación durante largo tiempo comprime las articulaciones (especialmente rodillas) sobrecargándolas y acelerando procesos degenerativos (artrosis) o irritativos (artritis). Al andar, el propio juego de la articulación va trasladando la carga del cuerpo alternativamente a distintos puntos de la misma, repartiendo la sobrecarga y protegiéndola.
  • Las largas horas de pie castigan especialmente a los pies, generando desestructuración del mismo o exacerbando las existentes. Si la bipedestación va acompañada de calzado inadecuado puede generar o acelerar deformidades como:

– Juanetes en el caso de llevar zapatos de punta estrecha.                                                     – Hundimiento de los metatarsos en el caso de un exceso de tacón (más de 5 cm).       – Fascitis plantar en el caso de zapatos sin cambrillón de acero (un fleje que hace de      puente entre el tacón y la suela, para que el zapato no se combe con nuestro peso)

  • Por último la incomodidad de estar largas horas de pie nos puede llevar a buscar posturas “de descanso” que pueden ser malas para la espalda produciendo lumbalgias.

¿Qué podemos hacer?

De lo expuesto anteriormente se puede deducir que:

  • Hay que llevar un calzado adecuado como vimos en su día en el artículo sobre calzado y salud.
  • En lo posible, procurar caminar en vez de estar parado. Esto es más fácil para un vigilante o un policía que para el/la emplead@ que tiene que estar detrás de un mostrador.
  • Sentarse 5 o 10 minutos por cada 50 que se esté de pie.
  • Si el pie ya tiene alguna desestructuración, llevar plantillas ortopédicas correctoras.
  • Si además hay que levantar peso, (estibadores, cocineros, albañiles…) utilizar fajas de esfuerzo, sólo para el momento en que se realice. El uso continuado de la faja debilita la musculatura. LINK

Hemos de recuperar al cazador-recolector que llevamos dentro e incorporar el movimiento en nuestros quehaceres diarios.

Ignacio Nájera García-Segovia                                                                                                                         Gerente de ortopedia, Orto-Center, S.L.

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Trabajo y salud (I) : Trabajo de oficina

Foto NachoEl trabajo, junto con el sueño, ocupa una buena parte de nuestra jornada diaria. Son de media ocho horas diarias que ocupan actividades sedentarias, repetitivas o peligrosas, dependiendo del sector de actividad que nos ocupe. Ocho horas son un importante factor multiplicador; ocho horas de malas posturas o de movimientos repetitivos ininterrumpidos pueden minar seriamente nuestra salud, pero si hacemos algunas cosas de manera correcta, esa jornada laboral puede convertirse en un factor positivo.

En esta ocasión nos vamos a centrar en el universalmente extendido trabajo de oficina que aglutina desde directivos a administrativos, de funcionarios a profesionales liberales. 

TRABAJO Y SALUD: LOS “PELIGROS” DE LA OFICINA

El trabajo de oficina, desde el punto de vista del aparato locomotor, tiene dos peligros básicos: el sedentarismo y las malas posturas.

  • El sedentarismo tiene varios efectos perniciosos:
    • Ablanda toda la musculatura, especialmente la de la espalda, haciéndola más vulnerable a lesiones por malas posturas.
    • Aumenta la resorción ósea propiciando la osteporosis.
    • Propicia el sobrepeso y con ello el deterioro de las articulaciones de espalda y rodilla especialmente.
  • Las malas posturas suelen venir propiciadas por una silla de tamaño inadecuado, altura inadecuada y distancia inadecuada a la mesa. Todo ello redunda en mala posición de la espalda, excesivamente encorvada o desviada hacia un lado, lo que con el tiempo produce desgaste de los discos intervertebrales

LAS OPORTUNIDADES  DE LA OFICINA

Para combatir el sedentarismo hay un deporte mágico, que se llama caminar; Es probablemente el más sano y equilibrado de los deportes puesto que ponemos en funcionamiento de manera armónica gran parte de los músculos del cuerpo. No en vano llevamos como mínimo 500.000 años caminando erguidos y todo nuestro cuerpo se ha adaptado para esta actividad. ¿Cómo podemos recuperar el paseo en medio de nuestra actividad?

Lo ideal, para aquellos que puedan, es ir andando a trabajar: ahorraremos bastante dinero y andaremos todos los días unos pocos kilómetros. Pero existe otra oportunidad. La pausa de 10-15 minutos que hacen los fumadores para salir a la calle y charlar un poco, la podemos hacer todos (fumadores o no) para dar unas vueltas a la manzana mientras comentamos las cuitas de la jornada.

#Trabajo y salud Pixabay.comCómo sentarse a la mesa

  • Hay que sentarse lo más atrás posible, apoyando la columna firmemente contra el respaldo, que ha de sujetar fundamentalmente la zona dorso-lumbar. Así se consigue que a espalda mantenga su postura fisiológica evitando desgastes de los discos intervertebrales.
  • Las rodillas deben formar ángulo recto sobre las caderas
  • La mesa debe llegar a la altura del esternón y la silla debe estar cerca de la mesa. Con esto se evita tener que encorvarse.
  • Las plantas de los pies deben apoyarse del todo en el suelo, evitando posar sólo la punta para evitar un desgaste innecesario de las articulaciones inter falángicas de los pies.

Ignacio Nájera García-Segovia                                                                                                                        Gerente de ortopedia, Orto-Center, S.L.

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Salud: diez mandamientos para conservarla

 

Foto NachoEstando a punto de celbrarse un año del nacimiento de este blog en el que periodicamente damos algún pequeño consejo para cuidar nuestra salud en general y muy en especial la músculo esqulética, me atrevo a hacer un repaso general en el que se contemplan a vuela pluma muchos de los temas tratados  en los últimos doce meses a través de los 10 figurados mandamientos que os desgrano a continuación:

  • Cuida la salud de tus pies sobre todas las cosas.

    la salud y los pies pixabay.com

    1. El pie es la dovela clave del cuerpo. Si está mal estructurado el cuerpo entero se resentirá: problemas de columna, rodillas, caderas, tobillos.
    2. Para cuidar el pie hay que llevar un calzado adecuado, que sujete el pie en sentido transversal y flexible en sentido longitudinal. Un poco de tacón es bueno.
    3. Hay que corregir con plantillas  ortopédicas u otras ortesis las cosas que con la edad se van desestructurando.
  • No te tomarás a la ligera el sobrepesola salud y el sobrepeso wikipedia.org

    1. El sobrepeso genera problemas músculo esqueléticos: tendinopatías, artrósis, condromalacia…
    2. El sobrepeso genera problemas metabólicos (glucemiaà diabetes tipo 2) que con el tiempo pueden terminar en amputaciones.
    3. El sobrepeso, cuanto más agudo más dificulta la práctica del deporte, lo que favorece más sobrepeso.
  • Santificarás el ejercicio moderadoLa salud y el ejercicio pixabay.com rodillas

    1. El ejercicio físico continuado (2-3 o más veces por semana) y moderado (pasear, nadar, pilates, gimnasia suave, yoga…) previene la osteoporosis y refuerza los huesos.
    2. Este tipo de ejercicio previene la obesidad y todas las complicaciones ya mencionadas.
  • Honrarás las dietas sensatas que te permitan comer sano y disfrutar de la vida.salud y alimentación pixabay.com hamburguesa
    1. No es sensato condenarte de por vida a no tomar tus caprichos preferidos (chocolate, dulces, embutidos…). Sólo hay que planteárselos una vez por semana, poca cantidad, mucha calidad y como premio a la buena conducta (haber paseado, etc). Si tomas chorizo, que sea ibérico de 5 jotas, con GPS y faros led incorporados).
    2. Mantén una dieta equilibrada en la que tiene que haber un poco de todo, pero con fruta y legumbres/ verduras todos los días, poca grasa (pero algo sí y rica), en la que los alimentos calóricos se ingieran hasta mediodía, siendo anatema por la tarde/noche.
    3. Desayuna como un rey, come como un burgués y cena como un mendigo, y entre estas 3 comidas debe haber otras dos pequeñas (almuerzo/ merienda) consistentes en fruta y proteínas con poca grasa (pollo, pavo, jamón cocido…)
  • deporte y salud #esquí pixabay.comNo matarás tu salud practicando el deporte de forma inadecuada

    1. Practicándolo esporádicamente y matándote el día que o haces favorece la aparición de lesiones
    2. Practicándolo sin calentar los músculos adecuadamente
    3. Practicándolo sin las protecciones adecuadas en aquellos casos que procedan (según la dureza del deporte, según la edad )
    4. Haciendo deportes inadecuados para tu situación de salud concreta: si estás mal de las rodillas (condromalacia, meniscopatía) no son aconsejables los deportes de raqueta pero sí otros
    5. Sin hacer caso de los consejos de los profesionales de la salud (médicos, fisioterapeutas, ortoprotésicos.)
  • salud y órtesis rodilleraNo adulterarás las ortesis u otros medios de salud a tu alcance desoyendo los consejos de los profesionales sanitarios:

    1. Usando dos números más de zapato para llevar la plantillas. Eso invalida la plantillas y hasta la hace contraproducente
    2. Utilizando rodilleras u otras órtesis para hacer el bestia.
    3. Recurrir a dietas contra natura (sólo proteínas por ej) que perjudican la salud y hasta pueden deteriorar el sistema endocrino etc, etc.
  • No robarás tiempo a tu salud.salud y plantillas

    llevando una vida sedentaria, o postponiendo/ retrasando la necesaria inversión en salud. Conozco el caso de gente que se gasta una buena parte de su sueldo en ir al fútbol todos los domingos y no es capaz de invertir en la ortesis que necesita.

  • No mentirás a ti mismo y a los demás siguiendo estos consejos a medias con argumentos comoSalud y forma de vida #Deporte Pixabay.com

    1. Tomar (vino, frutos secos, ) o practicar (deportes, dietas etc) es sano, así que me pongo a ello de forma inmoderada o inadecuada, convirtiendo en insano lo que en principio no lo era.
    2. Empezaré mañana, el mes que viene, cuando cumpla los 35, los 45. El estilo de vida, es eso…de vida, por eso tiene que ser sostenible y realista. Los que se proponen ser un “faquir” o un “asceta”, desisten al mes y caen con más intensidad en los antiguos “vicios”.
    3. Ya he alcanzado mi peso, vuelvo a mi vida anterior…. lo llevas claro
  • salud y modaNo sucumbirás a modas absurdas.

    Los seres humanos, mal que nos pese, somos animales sociales, y hasta cierto punto imitamos el comportamiento de nuestro entorno. En otras palabras, somos sensibles a las modas. Y las modas están presentes también en la salud. De este modo se popularizan tipos de calzado que están bien, pero no para todo el mundo, estudios biomecánicos que no todo el mundo necesita realmente, pseudo productos milagros popularizados en la teletienda, que no siempre tienen una eficacia contrastada suficientemente etc….consulte con los profesionales sanitarios. Hablaremos de esto en el futuro.

  • No codiciarás el físico de tu prójimo.

    En el adelgazamiento hay un componente de salud y otro estético; ambos legítimos, pero existe el peligro de querer convertirse en lo que uno/a no es. De esto no hemos hablado todavía pero lo haremos.

EpicuroY alguno puede pensar que estos 10 mandamientos se resumen en dos pero yo los resumiría en uno, de la mano de los filósofos griegos. Existía en la Isla de Samos un filósofo llamado Epicuro. El pobre sufrió toda su vida los dolores de una cruel enfermedad y eso le llevó a formular una verdad de Perogrullo: el hombre, para ser feliz, tiene que conseguir el placer. Los partidarios de los excesos a menudo se definen como epicúreos, para dar cierta “respetabilidad intelectual” a su conducta…pero Epicuro matizó su frase…hay que buscar el placer, pero no cualquier placer, sino sólo aquel que no acarree después un displacer. De lo que se deduce que sólo la moderación en todos los ámbitos de la vida nos puede llevar a una salud física y mental equilibradamente placentera.

Ignacio Nájera Gracía-Segovia                                                                                           

Gerente de ortopedia Orto-Center. Madrid

Diabetes tipo II: arma de destruccción masiva

Foto NachoHace un tiempo vino por la ortopedia un señor con acento porteño, aspecto principesco y modales encantadores. El buen señor, que resultó ser diplomático, tenía la parte delantera del pie (el ante pie) recién amputada, y se lamentaba de la forma tan estúpida cómo había sucedido todo. Contaba que un domingo de verano había asistido a un partido de fútbol y llevaba puestas unas sandalias sin calcetines. Sin darse cuenta el sol le había provocado unas quemaduras en la parte expuesta de la piel, que acabaron gangrenándose. Tuvimos que hacerle una prótesis. Este buen señor era diabético tipo II

Causas de la Diabetes tipo II

En el cuerpo humano hay dos tipos de grasa:

  • La grasa subcutánea que se reparte por todo el cuerpo, que en las mujeres se acumula en piernas y caderas. Esta grasa es una reserva de energía a largo plazo. Por eso tiene una gran estabilidad y no es problemática a los efectos de la diabetes tipo II, aunque sí lo es para otras cosas, por ejemplo para las articulaciones y los huesos.
  • La grasa abdominal, que se acumula en la barriga, es típicamente masculina. Esta grasa está pensada para almacenarse y gastarse rápidamente; ideal para los cazadores de mamuts, que durante milenios pasaban muchas jornadas lejos de sus casas. Esta grasa es muy inestable y si no se gasta pronto produce una compleja reacción inflamatoria que desemboca en el llamado síndrome de la resistencia a la insulina que hace que las células se vuelvan refractarias a la insulina y por ende a la glucosa que ésta vehiculiza. Como la glucosa no entra en las células, éstas pasan hambre y el cerebro envía al páncreas la señal de producir más insulina, en un círculo vicioso, que termina porque el páncreas se agota y deja de producirla.

 Consecuencias metabólicas de la Diabetes tipo II

  • Diabetes flickr.comCuando la sangre tiene un exceso de glucosa circulante, la hemoglobina se altera químicamente, y se convierte en lo que se denomina hemoglobina glicosilada. Esta hemoglobina no tiene la misma capacidad de oxigenar y nutrir los tejidos del organismo, que envejecen y se deterioran aceleradamente. Particularmente sufren los vasos sanguíneos:
  • Los vasos del riñón se deterioran provocando nefropatía
  • Los vasos del ojo se deterioran provocando retinopatía y en última instancia ceguera.
  • Los vasos periféricos de las extremidades inferiores son especialmente vulnerables, debido a lo cual cualquier lesión en los pies, se complica enormemente por falta de riego sanguíneo. A eso hay que añadir que los nervios periféricos también dejan de funcionar, de modo que la zona se vuelve insensible. Por eso nuestro diplomático se estaba quemando el pie y ni se enteraba.
  • Los grandes vasos que riegan el corazón también se ven afectados y de hecho la enfermedad cardiovascular es muy prevalente en estos pacientes.

En Suma, esta cruel enfermedad es la principal causante de ceguera, una importante causa de infarto y es responsable de decenas de miles de amputaciones cada año en todo el mundo.

UNA GRAN NOTICIA

  • A nadie se le escapa que adelgazar es una excelente manera de prevenir la diabetes tipo II y la buena noticia es que hay demoledoras evidencias científicas que prueban que Disminuyendo sólo un 5% el peso corporal, se reduce un 50% el riesgo de desarrollar Diabetes tipo II. Es decir, una persona que debiera pesar 80 kg y pese 90, con sólo bajar 4,5 kg reduce un 50% el riesgo. Recientemente un amigo mío ha reducido 12 kg su peso y el fantasma de su diabetes se pierde en el horizonte.

En cualquier caso, Infórmese con su médico de cabecera.

Ignacio Nájera García-Segovia                                                                                                                  Gerente de ortopedia, Orto-Center, S.L.

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Enfermedad de Osgood Schlatter (OS) ¡Dr. a mi hijo le duelen las rodillas!

 Foto NachoHace unos días, un amigo mío que es médico me decía que a su hijo le dolían las rodillas, justo debajo del tendón rotuliano. Se trataba de la enfermedad de Osgood Schlatter y me preguntó si tenía alguna órtesis para aliviar su dolor. Me acordé entonces de que es una patología que afecta a los niños con cierta frecuencia, y por eso vamos a hablar de ello.

Causas y sintomas del Osgood Schlatter

pixabay.com rodillasLa enfermedad de OS se manifiesta por la aparición de dolor en la cara anterior de la rodilla, por debajo de la rótula, y la aparición de un bulto en la zona dolorida.  Es un proceso que a veces afecta a los adolescentes en el periodo de crecimiento, especialmente cuando practican con frecuencia ciertos deportes que implican correr, hacer giros y saltar (fútbol, baloncesto, equitación, gimnasia, tenis…) porque requieren una sobrecarga repetitiva de la zona arriba descrita. Por tanto la natación o el ciclismo no causarían esta patología.

El principal síntoma es una hinchazón dolorosa justo debajo de la rodilla (en la espina tibial) que empeora al correr, saltar y subir escaleras. Otros síntomas son:

  • El dolor empeora con el ejercicio
  • El dolor se alivia con el descanso
  • hinchazón y/o sensibilidad a la presión y el tacto debajo la rodilla y sobre la parte superior de la espinilla (la tibia).
  • Cojera después de hacer ejercicio
  • Tensión en los músculos que hay alrededor de la rodilla (los isquiotibiales y el cuádriceps)

Causa. La parte extrema de los huesos largos, como el fémur o la tibia, se llama epífisis, y durante la niñez y hasta los 18 años es de naturaleza cartilaginosa, para que el hueso pueda crecer. La sobrecarga por deporte de esta zona de crecimiento produce epifisitis (inflación de la epífisis) porque el cartílago de crecimiento de la tibia se despega del hueso.

Tratamiento

El OS no es en absoluto grave y desaparece en unas semanas o meses al interrumpir o disminuir la práctica deportiva causante del mismo. El tratamiento de choque del dolor se puede hacer con analgésicos, frío local y fisioterapia. En cualquier caso, normalmente remite definitivamente cuando finaliza el período de crecimiento.síndrome de osgood schlatter

Si para el niño es importante continuar la actividad deportiva (juega en una federación o algo así….) existe una rodillera, la Knee Reaction Brace, que descarga la zona de la epífisis tibial así como el tendón rotuliano que está específicamente indicada para estos casos.

Prevención

Estirar los músculos  de la rodilla antes de la actividad puede ayudar a prevenir el OS

Si tiene cualquier duda, lo mejor es que acuda a su médico de familia o al traumatólogo

Ignacio Nájera García-Segovia

 Gerente de ortopedia, Orto-Center, S.L.

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Esquí, cómo practicarlo con seguridad

PREPARANDO LA TEMPORADA DE ESQUÍ

#esquí pixabay.comCon la bajada de las temperaturas y las primeras nieves, los aficionados al deporte blanco, entre los que se encuentra un servidor, sentimos la llamada de la selva (boreal) y los gemelos nos cosquillean sintiendo por anticipado el deslizar de la nieve polvo bajo nuestros pies y la ventisca azotando nuestra cara. Por ello aprovecho la ocasión de recordar algunos consejos prácticos de un antiguo post y añadir algunas novedades.

NO OLVIDEMOS PREPRARNOS ADECUADAMENTE

Decíamos en un post de la época “cretácica”, que la rodilla es la parte de nuestra anatomía que más puede sufrir durante el esquí. (37% de las lesiones en este deporte). A ello hay que añadir que la rodilla es una articulación complicada y su recuperación es siempre problemática y a menudo incompleta.

La mejor manera de prepararnos es:

  • Tener una adecuada forma física durante las semanas anteriores, para lo cual son perfectamente válidos los deportes representados en los iconos.   

ciclismocorrer natación

 

 

  • No olvidemos hacer un calentamiento previo cuando llegue el gran día.
  • Hagamos en las pistas los descansos adecuados para evitar la fatiga, que es causa de muchas lesiones.
  • No hagamos el loco y esquiemos con moderación, consejo este último especialmente dedicado a mí mismo.

UTILIDAD DE LAS RODILLERAS

Algunas rodilleras, específicamente diseñadas para los deportes de alto rendimiento tienen algunos elementos interesantes que pasamos a enumerar:rodillera

  • Llevan flejes que dan estabilidad a la rodilla y atenúan la presión en los compartimentos laterales de la misma.
  • La rodillera es en sí misma un vendaje activo que masajea la musculatura rodillera 3en cuanto ésta se activa
  • El rodete de silicona rodea la rótula ayudando a centrarla y masajeando la musculatura que la rodea, incluyendo el tendón rotuliano.

Este tipo de rodilleras se pueden adquirir en cualquier ortopedia especializada y las hay de diferentes marcas y calidades a precios bastante razonables. Lo que no aconsejamos es comprar estos artículos por internet porque el puñado de euros que ahorramos, lo hacemos a cambio de perder la adecuada asesoría de un técnico ortoprotésico.

Existen también rodilleras de alta generación, mucho más sofisticadas y de coste mucho más elevado, de las que hablaremos otro día.

Ignacio Nájera García-Segovia                                                                                                                  Gerente de ortopedia, Orto-Center, S.L.

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Pádel: Principales lesiones y precauciones a tomar

EL PÁDEL COMO FENÓMENO SOCIOLÓGICO

#pádel en.wikipedia.orgEl secreto a voces del éxito del pádel probablemente esté en que no requiere grandes condiciones físicas y en que es fácil de aprender. Al ser accesible a “todo el mundo” este deporte se ha convertido en un punto de encuentro social.

Por ello se ha hecho muy popular en nuestro país, hasta el punto de que sus practicantes se cuentan por millones. El pádel, más allá de un deporte, es un medio de relación social e incluso empresarial. Muchos negocios se cierran en torno a sus pistas y no pocas empresas organizan campeonatos corporativos. Se puede encontrar practicantes de pádel en ciudades y pueblos y en todos los rangos de edad.

Pero como toda actividad física puede provocar lesiones y conviene tomar algunas precauciones.

LESIONES MÁS COMUNES ASOCIADAS AL PÁDEL

Un estudio reciente ha puesto de relieve que las lesiones más frecuentes asociadas a la práctica del pádel son:

  • Esguinces de tobillo (17%), en parte provocadas por las frenadas bruscas propias de los deportes de raqueta. Pero también por pisar pelotas que quedan sin recoger en la pista.
  • Contracturas musculares (14,5%), por falta de calentamiento y estiramiento.
  • Epicondilitis (8,5%), también llamado codo de tenista. Conviene no utilizar raquetas demasiado pesadas.
  • Roturas musculares de gemelo (8,5%),
  • Tendinitis de hombro (7%),
  • Tendinitis de rodilla (6%),
  • Lumbalgias (5,5%),
  • Otras lesiones (33.0%).

CÓMO PREVENIR LAS LESIONES

  • Al igual que en el resto de los deportes, conviene calentar antes de jugar y estirar al terminar. Los músculos que más conviene calentar serían los que más trabajan:
          1. Tobillos
          2. Rodillas
          3. Hombros, mediante gomas elásticas
          4. Tendón de Aquiles y gemelos, poniéndote de puntillas y posando el talón suavemente sobre una sola pierna, alternando derecha e izquierda.
  • Recogiendo las pelotas que hay sobre la pista evitaremos porrazos innecesarios.
  • Evita las pistas de hierba artificial, que son más resbaladizas, especialmente cuando están desgastadas.
  • Juega con moderación. Con el cansancio excesivo aumenta el riesgo de lesión.
  • Utiliza calzado y material adecuado.
Ignacio Nájera García-Segovia
GerenteGerente de ortopedia, Orto-Center, S.L.
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